Blog

Phòng viêm tụy thế nào?

0

Suckhoedoisong.vn – Tôi bị đau vùng trên rốn, kéo dài vài ngày, đi khám thì bác sĩ cho biết bị viêm tụy. Xin hỏi viêm tụy có gây biến chứng gì không? Tôi phải làm gì để phòng bệnh?
(leha@yahoo.com)

Tụy nằm ở phần bụng trên, sau dạ dày, có vai trò quan trọng trong tiêu hóa. Viêm tụy do nhiều nguyên nhân khác nhau. Biểu hiện thường gặp khi bị viêm tụy là đau bụng vùng trên rốn, lan sang phải, sang trái và xuyên ra sau lưng. Ngoài ra, đối với người mắc bệnh viêm tụy mạn tính còn có thể thấy một số biểu hiện khác như vàng da, rối loạn tiêu hóa. Viêm tụy nếu không được phát hiện sớm và điều trị nghiêm túc sẽ làm cho bệnh ngày càng nặng hơn, dễ dẫn đến viêm tụy mạn tính và có thể gây một số biến chứng như chảy máu tiêu hóa, vàng da, tắc mật, xơ gan do mật, đái tháo đường. Để phòng bệnh viêm tụy, không nên uống nhiều rượu và nghiện rượu vì rượu làm tăng độ quánh và protein của dịch tụy làm cho sự kết tủa dễ xảy ra gây ra viêm tụy mạn tính vôi hóa.

BS. Nguyễn Liên

Bệnh tuyến giáp khi mang thai

0

Suckhoedoisong.vn – Em bị bướu cổ, đã điều trị khỏi, giờ vợ chồng em muốn có con ngay sau khi cưới. Xin hỏi em có cần khám lại không, những trường hợp nào cần sàng lọc?
(haiduong@yahoo.com)

Bệnh tuyến giáp cao nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời thì có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm cho cả người mẹ và thai nhi. Chính vì vậy, việc tầm soát nhằm phát hiện và điều trị kịp thời các bệnh lý tuyến giáp ở phụ nữ mang thai có ý nghĩa hết sức quan trọng. Ngoài việc ngăn ngừa các biến chứng, làm giảm tỷ lệ tử vong ở cả mẹ và con thì nó đảm bảo những đứa trẻ sinh ra là hoàn toàn khỏe mạnh về thể chất và có trí tuệ tốt…

Những thai phụ có nguy cơ cao mắc bệnh tuyến giáp nếu: Đã được chẩn đoán bệnh tuyến giáp từ trước như Basedow, suy giáp, bướu cổ đơn thuần, bướu nhân tuyến giáp…; Những người có tiền sử trong gia đình có người thân (bố, mẹ, chị em…) bị bệnh tuyến giáp hoặc đã bị bệnh tuyến giáp ở những lần có thai trước; người có tiền sử sản khoa xấu như sẩy thai… Ngoài ra, những người mắc các bệnh tự miễn như: viêm khớp dạng thấp, lupus… cũng cần khám sàng lọc khi mang thai.

Vì vậy, trước khi muốn có thai, vợ chồng bạn nên tới cơ sở y tế khám sức khỏe tiền hôn nhân, trong đó có khám sàng lọc bệnh lý tuyến giáp để được các bác sĩ tư vấn cụ thể.
ThS. Quang Bảy

Phòng táo bón khi dùng thuốc

0

Suckhoedoisong.vn – Con của em 12 tuổi bị ốm, khi đi khám, bác sĩ chỉ định cho dùng thuốc kháng sinh và dặn có thể sẽ bị táo bón. Như vậy có đáng lo không? Xin quý báo tư vấn giúp.

linhlangson@gmail.com

Kháng sinh được chỉ định dùng điều trị một số bệnh như: viêm phế quản, viêm phổi, nhiễm khuẩn một số cơ quan khác… Tuy nhiên, cũng có tác dụng phụ là thủ phạm làm tổn thương hệ thống tiêu hóa. Theo quy luật cạnh tranh, sinh tồn, hệ vi khuẩn ruột giúp cơ thể chống nhiễm khuẩn bằng cách tiêu diệt vi khuẩn gây bệnh hoặc ức chế sự phát triển của chúng, giữ ở mức độ không gây bệnh. Khi dùng kháng sinh, chúng không chỉ diệt vi khuẩn gây bệnh mà diệt luôn vi khuẩn có lợi trong ruột.

Khi được chỉ định sử dụng kháng sinh, cần cung cấp thêm nhiều thực phẩm chứa protein và chất dinh dưỡng khác. Các loại cá là những nguồn thực phẩm có rất ít calo hay chất béo rất tốt. Rau lá xanh rất giàu vitamin và chất xơ. Nấm cũng giúp tăng cường hệ miễn dịch. Táo sẽ giúp trung hòa các tác dụng phụ phổ biến khi sử dụng thuốc kháng sinh…

Để tránh táo bón, nên ăn những thực phẩm giàu chất xơ. Ngoài ra, nên được uống ít nhất 8 ly nước mỗi ngày (1,5-2 lít nước). Các loại thực phẩm cần tránh phần nhiều là các thực phẩm có chứa nhiều đường và tinh bột vì chúng rất khó tiêu hóa, đặc biệt là khi vi khuẩn trong hệ tiêu hóa bị thiếu hụt khi đang dùng kháng sinh.
BS. Nguyễn Văn

Uống thuốc giảm mỡ máu lúc nào tốt nhất?

0

Suckhoedoisong.vn – Tôi 43 tuổi, vừa rồi đi khám bệnh thì phát hiện cholesterol cao nên phải uống thuốc hạ cholesterol nhóm statin.

Tôi 43 tuổi, vừa rồi đi khám bệnh thì phát hiện cholesterol cao nên phải uống thuốc hạ cholesterol nhóm statin. Bác sĩ dặn tôi rất kỹ là cần phải uống thuốc vào buổi tối. Xin cho biết vì sao thuốc phải uống như vậy?

Phan Xuân Thắng (Hà Nội)

Statin là nhóm thuốc được khuyến cáo như là chọn lựa đầu tiên trong việc giảm lipoprotein cholesterol thấp (LDL-C). Mặc dù cholesterol là chất không thể thiếu đối với chức năng hoạt động của tế bào nhưng nếu thừa LCL-C sẽ dẫn đến xơ vữa động mạch, hình thành mảng bám trong động mạch và kết quả đưa đến bệnh động mạch vành (CAD), nhồi máu cơ tim và đột quỵ. Dùng thuốc LDL-C từ liệu pháp statin sẽ làm giảm tỉ lệ tử vong từ các nguy cơ này. Tuy nhiên, điều quan trọng là uống thuốc vào thời điểm nào và uống thuốc như thế nào để mang lại hiệu quả lớn nhất và giảm tối đa các tác dụng phụ do thuốc gây nên.

Do cholesterol đến từ chế độ ăn uống và một số lượng đáng kể được sản xuất từ nội sinh. Trước đây, người ta cho rằng việc sản xuất cholesterol của con người có thể tính được theo chu kỳ trong tự nhiên nên việc chỉ định dùng thuốc cũng có những khác biệt. Nhưng với các nghiên cứu mới đây theo quy mô lớn trên người đã lưu ý đến kết quả khác hẳn: việc sản xuất cholesterol lớn nhất từ gan trong các giai đoạn nhịn ăn. Chính các nhịp sinh học của tổng hợp cholesterol trong lúc đói đã đưa ra khuyến nghị rằng statin được chỉ định dùng trước khi đi ngủ để đạt nồng độ thuốc cao nhất khi cơ thể tổng hợp cholesterol nội sinh là cao nhất và thuốc mang lại hiệu quả tốt nhất.
Tuy nhiên, hiện nay có rất nhiều statin với các dược động học khác nhau, để phù hợp cho nhiều đối tượng bệnh nhân nên không phải thuốc statin nào cũng phải uống vào lúc buổi tối, mà tùy vào thời gian bán thải của thuốc (ngắn hoặc dài) sẽ có thời điểm uống thuốc khác nhau. Chẳng hạn như simvastatin, fluvastatin, lovastatin có thời gian bán thải ngắn so với các loại thuốc khác trong nhóm và được yêu cầu chỉ định dùng trước khi ngủ để tối đa hóa hiệu quả – cho phép hiện diện nồng độ statin lớn nhất khi nội sinh tổng hợp cholesterol là cao nhất. Các statin khác như rosuvastatin, atorvastatin, pitavastatin và pravastatin có thời gian bán thải dài hơn, cho phép duy trì nồng độ thuốc điều trị trong thời gian 24 giờ nên có thể thay đổi thời điểm dùng thuốc.

Trong thư, bạn không nói rõ đã được chỉ định dùng statin nào, nhưng nếu được khuyên dùng buổi tối, có lẽ là statin bán thải ngắn. Do đó, bạn cần phải lưu ý dùng thuốc đúng vào thời điểm mỗi ngày và dùng thuốc đúng liều theo chỉ định của bác sĩ. Cần tái khám đúng định kỳ hoặc khám ngay nếu có biểu hiện khác thường trong quá trình dùng thuốc.

DSLS. Bành Đức Hòa

Vì sao không nên cho trẻ dùng sữa ong chúa?

0

Suckhoedoisong.vn – Con tôi học lớp 4, sức khỏe hơi yếu, cháu lại đang ôn thi vào trường chuyên. Tôi định cho cháu dùng sữa ong chúa để nâng cao thể lực…

Con tôi học lớp 4, sức khỏe hơi yếu, cháu lại đang ôn thi vào trường chuyên. Tôi định cho cháu dùng sữa ong chúa để nâng cao thể lực, nhưng lại nghe nói trẻ em không nên dùng sữa ong chúa. Điều đó đúng sai thế nào, thưa bác sĩ? Ngoài sữa ong chúa ra, còn những thực phẩm nào không nên cho trẻ dùng?

Lê Thu Thúy (Thái Bình)

Đúng là sữa ong chúa có rất nhiều tác dụng tốt cho sức khỏe như chống lão hóa, chống ung thư, nâng cao năng lực tư duy và trí nhớ, tăng cường sức co bóp của cơ tim, hạ huyết áp, thúc đẩy sự phục hồi chức năng của các cơ quan nội tạng, nâng cao sức đề kháng và miễn dịch của cơ thể, phòng chống mất ngủ, đặc biệt là thúc đẩy quá trình sinh trưởng phát dục của cơ thể và cải thiện chức năng sinh lý rất rõ. Chính vì điều đặc biệt này mà trẻ nhỏ không nên dùng sữa ong chúa vì dễ bị phát dục sớm, ảnh hưởng đến sự phát triển cơ thể và tâm sinh lý sau này.

Ngoài sữa ong chúa, đối với trẻ em, cần hạn chế một số thức ăn sau: chocolate (do có quá nhiều năng lượng, ít protein, vitamin, chất xơ, muối vô cơ… trong khi nhu cầu của trẻ nhỏ lại cần ngược lại), đường và kẹo (cũng thừa năng lượng, nếu cho trẻ dùng nhiều sẽ dễ dẫn tới béo phì, sâu răng, gan suy yếu, thiếu insulin nên dễ dẫn tới tiểu đường), trái cây có vị chua (acid trong các loại trái cây có thể làm mòn men răng, ảnh hưởng đến sự tiêu hóa thức ăn, gây đau bụng, viêm loét dạ dày, làm hạ pH máu, gây mệt mỏi, yếu sức) các chất kích thích (gây căng thẳng thần kinh, hưng phấn, tăng huyết áp, giãn nở phế quản, kích thích nhu động ruột, mất ngủ…
BS. Cẩm Nga

Sung huyết kết mạc sau thông ống lệ có nguy hiểm?

0

Suckhoedoisong.vn – Con gái cháu được hơn 1 tháng, đi thông tuyến lệ lần 2 bị tụ máu đỏ ở lòng trắng. Cháu có hỏi bác sĩ đã thông cho bé thì nói bình thường sau 1 tuần sẽ hết.

Con gái cháu được hơn 1 tháng, đi thông tuyến lệ lần 2 bị tụ máu đỏ ở lòng trắng. Cháu có hỏi bác sĩ đã thông cho bé thì nói bình thường sau 1 tuần sẽ hết. Cháu xin hỏi như vậy có nguy hiểm không? Có phải điều trị gì không ạ? (khi đi thông thì được cho thuốc nhỏ tobraquin và moxikune). Cháu cảm ơn bác sĩ ạ.

Nguyễn Thị Thúy(thuy32k@gmail.com)

Tắc ống lệ ở trẻ sơ sinh là khuyết tật thường gặp nhất của hệ tuyến lệ, xảy ra với 6% số trẻ sơ sinh. Nguyên nhân là do các tế bào biểu mô không tạo ra được những ống dẫn để hình thành ống mũi – lệ (ống lệ tỵ) khi đi xuống mũi. Ngoài ra, tắc ống lệ ở trẻ sơ sinh còn do tuyến lệ ở trẻ bị viêm nhiễm, làm cho nước mắt không lưu thông từ mắt xuống mũi của trẻ. Do đó, những giọt nước mắt được tạo ra không thể thoát ra ngoài khiến cho đôi mắt của bé bị ngập nước mắt. Xử trí bằng thông ống lệ. Phải nói ngay để bạn yên tâm. Thông ống lệ là một tiểu phẫu đơn giản ở mắt. Tuy nhiên có thể gặp một số biểu hiện sau thủ thuật như xuất huyết kết mạc sẽ tự khỏi sau 7-10 ngày. Điều quan trọng là cần giữ vệ sinh mắt cho bé và dùng thuốc tra nhỏ mắt theo đúng thuốc bác sĩ đã kê đơn và nhớ tái khám đúng hẹn.

BS. Vũ Hồng Ngọc

Phòng ngừa đau nhức khớp

0

Suckhoedoisong.vn – Tôi năm nay 41 tuổi, hay bị đau nhức các khớp (vai, cổ chân, khớp bàn ngón tay…), nhất là khi thay đổi thời tiết nắng mưa thất thường…

Tôi năm nay 41 tuổi, hay bị đau nhức các khớp (vai, cổ chân, khớp bàn ngón tay…), nhất là khi thay đổi thời tiết nắng mưa thất thường hay chuẩn bị áp thấp thì người như dự báo thời tiết luôn vì các khớp này buồn bằn không ngủ được. Xin bác sĩ chỉ cho cách trị ra sao? Xin cảm ơn bác sĩ!

Trần Quang Hưng (quanghung@gmail.com)

Đau khớp khi thay đổi thời tiết là bệnh thường gặp. Tuy nhiên, nếu đau các khớp bàn và ngón tay (khớp nhỏ – khớp xa) là biểu hiện sớm của bệnh viêm đa khớp. Bệnh viêm đa khớp nếu không được điều trị đúng và kịp thời, bệnh sẽ tiến triển tới thoái hoá và biến dạng khớp. Cùng với thời gian, các khớp lớn như khớp vai, khớp khuỷu, khớp cổ chân và đầu gối, khớp cột sống cũng bị đau và thoái hóa.

Để phòng ngừa người bệnh cần khám ở chuyên khoa xương khớp để xác định bệnh và được hướng dẫn điều trị phù hợp. Về chế độ ăn uống cũng góp phần quan trọng trong việc phòng ngừa đau khớp: không uống rượu bia, không hút thuốc; một số thực phẩm có thể làm khớp tăng nặng như măng, cà thì nên hạn chế. Các thực phẩm giàu canxi sẽ giúp chậm quá trình thoái hoá khớp thì nên ưu tiên như trứng, sữa, rau xanh, đậu, đỗ… Hằng ngày nên tập thể dục thể thao đều đặn (các môn như bơi, đi bộ, đạp xe…); Hoặc tự mat-xa và xoa bóp hay như xông hơi và chườm muối, ngải cứu sao ấm đều cải thiện chứng đau buồn khớp rất tốt. Nếu tình trạng không đỡ hoặc có sưng đỏ thì bác nên đi khám tại chuyên khoa xương khớp. Có thể cần xét nghiệm máu tìm yếu tố thấp trong viêm đa khớp dạng thấp để có chỉ định điều trị sớm vì một trong những biến chứng và di chứng của viêm đa khớp là biến dạng khớp và tàn phế.

BS. Đinh Thị Thanh

Hẹp ống sống, khi nào nên phẫu thuật?

0

Suckhoedoisong.vn – Tôi bị tê và run yếu hai chân, đi bệnh viện khám chụp cộng hưởng từ chẩn đoán bị hẹp ống sống đoạn thắt lưng và tôi đã uống theo đơn nhưng không đỡ. Xin hỏi bệnh của tôi có nên phẫu thuật? Tôi chân thành cảm ơn!
Đỗ Đình Huỳnh (dohuynh@gmajl.com))

Hẹp ống sống, nhất là hẹp ống sống thắt lưng là một bệnh lý rất hay gặp. Bệnh này có thể gây ra triệu chứng từ nhẹ đến nặng như: đau lưng và đau dây thần kinh hông to có thể lan xuống cả hai chân gây phản ứng dị cảm (tê và run chân), đôi khi liệt cơ và rối loạn cơ tròn, bí tiểu… Nguyên nhân có thể do thoát vị đĩa đệm hoặc thoái hóa đốt sống, gai đôi đốt sống chèn vào ống sống. Về điều trị, tùy tình trạng nếu nhẹ và trung bình thì điều trị nội khoa, mục đích làm giảm triệu chứng như dùng thuốc giảm đau, xoa bóp, châm cứu, lý liệu pháp, các thuốc an thần nhẹ và các vitamin nhóm B liều cao cũng phát huy tác dụng vì thuốc tác động lên quá trình chống viêm và chống thoái hóa, nhất là đối với tổ chức thần kinh… Chỉ định phẫu thuật được đặt ra khi bệnh nhân không đáp ứng với các phương pháp điều trị bảo tồn (dùng thuốc, kéo giãn cột sống, phục hồi chức năng…). Hiện nay, có nhiều phương pháp phẫu thuật khác nhau như: Phẫu thuật giải ép thần kinh, làm rộng ống sống đơn thuần; hoặc kết hợp đặt dụng cụ hỗ trợ cột sống liên gai sau silicon, phẫu thuật lấy bỏ toàn bộ đĩa đệm kèm hàn xương cố định; phẫu thuật nội soi mở cửa sổ xương giải ép… Ngoài các kỹ thuật trên, tùy từng trường hợp bệnh nhân cụ thể, các phẫu thuật viên có thể chỉ định các phương pháp phẫu thuật phù hợp như sử dụng vít loãng xương cố định sau khi giải ép thần kinh ở các trường hợp bệnh nhân loãng xương, cố định cột sống đơn thuần sau giải ép ống sống ở những trường hợp hẹp ống sống đa tầng ở người già.

BS. Vũ Ngọc Anh

Cách nào hạn chế “bất lợi” khi dùng kháng sinh doxycyclin?

0

Suckhoedoisong.vn – Em bị mụn trứng cá, có dùng thuốc kháng sinh doxycyclin để điều trị. Sau ba ngày dùng thuốc, em thấy cổ họng rất đau, đi khám bác sĩ cho biết em bị viêm thực quản do thuốc.

Em bị mụn trứng cá, có dùng thuốc kháng sinh doxycyclin để điều trị. Sau ba ngày dùng thuốc, em thấy cổ họng rất đau, đi khám bác sĩ cho biết em bị viêm thực quản do thuốc. Vậy có phải doxycyclin gây loét thực quản không ạ?

Thanh Tâm (Hà Nội)

Doxycyclin là kháng sinh phổ rộng (thuộc nhóm tetracylin), được dùng điều trị nhiều bệnh nhiễm khuẩn, trong đó có điều trị mụn trứng cá. Tuy nhiên, doxycyclin có thể gây kích ứng đường tiêu hóa với mức độ khác nhau, thường gặp hơn sau khi uống (viêm, loét thực quản) như bạn đã gặp. Tuy nhiên phần lớn gây nên tình trạng này là do cách uống thuốc không đúng như uống quá ít nước hoặc uống thuốc trong tư thế nằm hoặc vừa uống thuốc xong đi nằm ngay… khiến cho viên thuốc không trôi được xuống dạ dày mà mắc lại ở thực quản gây loét. Có thể khắc phục tình trạng kích ứng và gây loét thực quản bằng cách uống thuốc với nhiều nước (khoảng 150-200ml) ở tư thế đứng. Sau khi uống thuốc không đi nằm ngay.

Ngoài ra, thuốc có thể gây kích ứng đường tiêu hóa, rối loạn tiêu hóa, buồn nôn và nôn… Có thể uống doxycyclin với thức ăn hoặc sữa để khắc phục tình trạng này.
Ở người dùng viên nang đặt dưới lưỡi có thể gây nhức đầu, hội chứng cảm cúm thông thường, đau lợi, đau răng, răng tăng nhạy cảm với nhiệt, chảy mủ lợi, tiết nhiều dịch. Vì vậy, nếu dùng viên ngậm dưới lưỡi thì cần tránh cọ, chải, xỉa răng 7 ngày sau khi bắt đầu dùng thuốc.

Thuốc có thể gây ban da, mẫn cảm với ánh sáng… nên cần tránh nắng, tránh tia cực tím khi dùng doxycyclin. Nếu da mẩn đỏ thì phải ngừng thuốc ngay.

Cũng giống như tetracylin, thuốc có thể thuốc gây biến màu răng vĩnh viễn, giảm sản men răng và giảm tốc độ phát triển chiều dài của bộ xương. Do đó không dùng thuốc cho trẻ em dưới 8 tuổi.

DS. Hoàng Thị Thủy

Có nên dùng vitamin B1 và B12 cho người bệnh ung thư?

0

Suckhoedoisong.vn – Anh trai tôi bị ung thư dạ dày, thường kêu mệt mỏi, đau nhức.
Người nhà cho anh uống thêm vitamin 3B (vitamin B1 + B6 + B12), nhưng lại có thông tin cho rằng người bệnh ung thư không dùng được vitamin B1 và B12, trong khi 2 vitamin này đều có trong viên vitamin tổng hợp. Điều đó có đúng không?

Trần Công (Hà Nam)

Anh Trần Công thân mến! Quả thực, vitamin có tác dụng rất tốt với cơ thể. Tuy nhiên, vitamin B1 và B12 được khuyến cáo là bệnh nhân ung thư không nên dùng.

Vitamin B12 được biết đến đầu tiên với tác dụng chống lại bệnh thiếu máu có hồng cầu to (bệnh Biermer) và tiếp đến là tác dụng đối với các nơron thần kinh nên thường được dùng phối hợp với vitamin B1 và vitamin B6 để điều trị nhiều căn bệnh đau nhức, tê bại… Về tác dụng được lý, vitamin B12 có khả năng làm cho các tế bào tăng trưởng mạnh, vì vậy bệnh nhân bị mắc bệnh thiếu máu hồng cầu to sau khi được điều trị bằng vitamin B12 đã nhanh chóng hồi phục. Nhưng với bệnh ung thư phải dùng thuốc bổ có vitamin B12 thì lại là vấn đề cần cân nhắc. Ung thư cũng là một căn bệnh mà sự phát triển các tế bào ác tính là vô tổ chức và không thể kiểm soát nổi. Các thuốc điều trị ung thư đều nhằm tiêu diệt tế bào hoặc là kìm hãm sự phát triển của tế bào, nhưng vitamin B12 lại tác dụng ngược lại kích thích các tế bào phát triển nhanh hơn. Vì vậy, việc dùng vitamin B12 cho bệnh nhân ung thư sẽ không có lợi.
Với vitamin B1, trong bệnh ung thư do các khối u ác tính tiến triển nhanh, nên đều gây ra hậu quả là cơ thể thiếu hụt vitamin B1. Hơn nữa, khi dùng các thuốc điều trị khối u cũng phát sinh ra sự thiếu hụt này, dẫn đến những hậu quả như tê bì, suy giảm trí nhớ và tăng lượng acid lactic trong máu (gây tình trạng toan hóa máu). Vì vậy, người bệnh ung thư thường được bác sĩ chỉ định cho dùng bổ sung vitamin B1 trong quá trình điều trị. Nhưng nếu dùng quá nhiều vitamin B1 cho bệnh nhân thì lại gây ra sự tăng trưởng của các khối u làm cho ung thư tiến triển nhanh hơn.

Vì những lý do trên, người bệnh ung thư dùng bất cứ thuốc gì thì cần tham khảo ý kiến bác sĩ, không tự ý dùng thuốc, dễ khiến bệnh nặng hơn.

DS. Nguyễn Thanh Lâm