Blog Page 2

Viêm cột sống dính khớp, nên chữa ở đâu?

0

Suckhoedoisong.vn – Cháu năm nay 30 tuổi, bị viêm cột sống dính khớp, cháu đã uống thuốc không khỏi. Xin bác sĩ cho biết nguyên nhân của bệnh và giúp cháu nơi nào điều trị bệnh này tốt nhất?
Cháu năm nay 30 tuổi, bị viêm cột sống dính khớp, cháu đã uống thuốc không khỏi. Xin bác sĩ cho biết nguyên nhân của bệnh và giúp cháu nơi nào điều trị bệnh này tốt nhất?

Nguyễn Mạnh Cường (nguyencuong@gmail,com)

Bệnh viêm cột sống dính khớp là bệnh có biểu hiện viêm mạn tính ở cột sống và các khớp (chủ yếu là viêm khớp cùng – chậu và cột sống), dẫn đến hạn chế cử động cột sống do hình thành cầu xương giữa các thân đốt sống, dính các khớp mỏm phía sau và vôi hóa các dây chằng cột sống. Bệnh thường gặp ở nam giới trẻ tuổi (trên 80% bệnh nhân dưới 30 tuổi), đây là một bệnh liên quan chặt chẽ tới yếu tố cơ địa. Trong đó sự kích thích ban đầu của các tác nhân gây bệnh là các vi khuẩn ở đường tiêu hóa và niệu dục, lao cột sống… Các yếu tố thuận lợi khác có vai trò thúc đẩy, tạo điệu kiện cho bệnh phát sinh là chấn thương, gắng sức, điều kiện vệ sinh, điều kiện sống thấp kém, nhiễm khuẩn gây viêm khớp phản ứng. Bệnh rất dễ nhầm với bệnh thoái hóa cột sống. Tuy nhiên, bệnh thoái hóa cột sống chủ yếu xảy ra ở người nhiều tuổi, còn viêm cột sống dính khớp chủ yếu xảy ra ở người trẻ tuổi và nam giới; hình ảnh Xquang trong thoái hóa cột sống chủ yếu là các mỏm xương ở thân đốt sống, không kèm viêm khớp cùng chậu hai bên.

Trước đây, khi mắc viêm cột sống dính khớp bệnh nhân thường dùng thuốc giảm đau, kháng viêm, điều trị vật lý trị liệu,… Hiện nay, ở một số cơ sở có dùng liệu pháp xung kích xương cùng tỏ ra hiệu quả. Vì vậy, cháu nên khám tại chuyên khoa xương khớp để được tư vấn lựa chọn phương pháp phù hợp hơn với cháu. Chúc cháu nhanh khỏi bệnh.
BS. Đinh Thị Thanh

Mỡ máu cao nên ăn uống thế nào?

0

Suckhoedoisong.vn – Tôi mới đi khám bệnh về, bác sĩ nói bị mỡ máu cao và cho dùng thuốc. Được biết ngoài việc uống thuốc thì ăn uống…
Tôi mới đi khám bệnh về, bác sĩ nói bị mỡ máu cao và cho dùng thuốc. Được biết ngoài việc uống thuốc thì ăn uống và kiêng khem các loại thực phẩm trong bữa ăn hàng ngày cũng hạn chế được tình trạng này. Xin bác sĩ tư vấn những thực phẩm nên ăn và không nên ăn.

Hoàng Việt (Quảng Ngãi)

Mỡ trong máu cao là tình trạng rối loạn chuyển hoá lipid. Chất mỡ trong cơ thể chủ yếu là cholesterol và triglycerid, mỡ máu cao gây vữa xơ mạch máu và tai biến tim mạch. Ngoài việc dùng thuốc thì các thực phẩm cho bữa ăn hằng ngày góp phần quan trọng để hạn chế bệnh. Khi mỡ máu cao, bạn nên ăn nhiều rau củ quả tươi và nếu có điều kiện thì ép nước uống. Ăn hải sản, cá; chế biến thức ăn với các loại dầu ôliu, mè, đậu nành thay bằng mỡ động vật. Nên uống nhiều nước. Để hạn chế mỡ máu cao thì không ăn nhiều lòng đỏ trứng gà, các món ăn chiên, xào. Không ăn các thức ăn có hàm lượng cholesterol cao như óc lợn, da động vật, nội tạng động vật. Hạn chế ăn nhiều đồ ngọt, nước trái cây đóng hộp… Không hút thuốc lá, uống rượu bia. Ngoài ra, bạn nên kiểm tra mỡ máu định kỳ và theo hướng dẫn của bác sĩ. Tích cực tiết chế và vận động với những môn thể thao thích hợp với lứa tuổi và sức khỏe.

BS. Cẩm Nga

Tìm nguyên nhân ngứa da đầu

0

Suckhoedoisong.vn – Hàng ngày tôi vẫn gội đầu bằng bồ kết, lá bưởi. Nhưng khoảng vài tuần trở lại đây, tôi bị ngứa da đầu rất nhiều (không có gàu). Xin bác sĩ cho biết nguyên nhân gây ra tình trạng này?
Thanh Hương (Lào Cai)

Có rất nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng ngứa da đầu. Đây là một vấn đề khiến cho nhiều người rất khó chịu. Thông thường khi thời tiết hanh khô, các tuyến dầu giảm hoạt động… là những nguyên nhân dễ khiến da đầu và tóc trở nên khô và xơ gây nên tình trạng ngứa và có gàu.

Gàu là do sự phát triển quá mức của nấm men trên da đầu. Nấm men này gây nên tình trạng viêm và ngứa. Tuy nhiên, có trường hợp không biểu hiện thành gàu. Một nguyên nhân thường gặp của chứng ngứa da đầu là tình trạng viêm da dị ứng.

Đôi khi là tình trạng dị ứng thuốc nhuộm tóc hay các dầu xả và các sản phẩm chăm sóc tóc khác. Hiện tượng dị ứng này sẽ gây ngứa dữ dội và đôi khi lan cả ra cổ hay lưng (phụ thuộc vào độ dài của mái tóc). Viêm nang lông hoặc viêm nhiễm da đầu cũng có thể gây ngứa.

Ngứa da đầu có thể do gàu, vảy nến, dị ứng thuốc nhuộm tóc,…

Ngứa da đầu có thể do gàu, vảy nến, dị ứng thuốc nhuộm tóc,…

Biểu hiện dễ thấy nhất là làn da “sởn da gà” đặc trưng với các gồ nổi lên chứa nhân như trứng cá hay mụn mủ. Ngoài ra, còn có một số nguyên nhân như: mọc tóc sau thời kỳ rụng, bệnh vảy nến…

Vì vậy, nếu ngứa da đầu kèm theo các biểu hiện như mẩn đỏ, rụng tóc nhiều… thì cần đến cơ sở y tế có chuyên khoa da liễu để được khám và điều trị.

BS. Lê Hoàng

Không nên tự ý dùng thuốc giãn cơ

0

Suckhoedoisong.vn – Gần đây, tôi hay có hiện tượng co thắt cơ. Mỗi lần như vậy làm tôi rất đau.
Có người bạn mách tôi dùng thuốc giãn cơ tizanidin sẽ khỏi. Tôi có nên dùng không và khi dùng cần chú ý điều gì?

Nguyễn Quý Minh (Hưng Yên)

Tình trạng co thắt cơ có thể xảy ra ở bất kỳ phần cơ nào trên cơ thể, bao gồm cơ xương, cơ bắp chân, cơ lưng, cơ bàn tay và các cơ trơn như ở đường tiêu hóa. Đây là tình trạng cơ co rút không theo chủ ý bắt nguồn từ sự thiếu nước, cơ làm việc quá tải hay do thiếu các chất điện giải cần thiết, thần kinh bị kích ứng…

Do có nhiều nguyên nhân gây nên tình trạng co thắt cơ này nên cách điều trị còn tùy thuộc vào vị trí cơ và nguyên nhân gây co thắt. Bạn không nên tự ý mua thuốc giãn cơ về tự điều trị vì sẽ xảy ra các trường hợp: Dùng thuốc không đúng bệnh, dùng thuốc khi chưa cần thiết hoặc chưa cần thiết phải dùng tới các loại thuốc mạnh hơn. Bên cạnh đó, có khi lại gặp phải các bất lợi do thuốc gây ra…
Hiện có nhiều loại thuốc để trị tình trạng này như: Thuốc giảm đau, kháng viêm không steroid, bổ sung khoáng chất, thuốc giãn cơ tác động trung ương… Nếu tình trạng co thắt cơ diễn ra thường xuyên, bạn cần đi khám để được nhận phương pháp điều trị phù hợp.

Tizanidin là một trong những thuốc chống co thắt cơ tác động vào hệ thống thần kinh trung ương (còn gọi là thuốc giãn cơ tác dụng trung ương). Nếu trong trường hợp của bạn đi khám được bác sĩ kê đơn dùng thuốc này, cần dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ. Thuốc có tác dụng an thần, có thể gây buồn ngủ, cần thận trọng khi làm những công việc đòi hỏi sự tỉnh táo như lái xe, vận hành máy móc… Một số bất lợi thường gặp như: khô miệng, đau bụng, tiêu chảy, khó tiêu; nhược cơ, phát ban, đổ mồ hôi, loét da (da), và sốt.

Để hạn chế tối đa tác dụng không mong muốn của thuốc, cần khởi đầu với liều thấp, sau đó tăng dần đến liều hiệu quả mà người dùng còn dung nạp thuốc. Nói chung, các thuốc giãn cơ tác động trung ương chỉ nên sử dụng tối đa trong 2-3 tuần.

DS. Hoàng Thu

Điều trị bướu mỡ thế nào?

0

Suckhoedoisong.vn – Tôi 42 tuổi, trên người tôi có 4 bướu mỡ ở cánh tay, bụng, đùi… Bệnh làm tôi rất tự ti và lo lắng không biết có bị ảnh hưởng gì đến sức khỏe không? Xin bác sĩ tư vấn nguyên nhân gây bệnh và điều trị thế nào?
Hoàng Thuỳ (Hải Phòng)

Bướu mỡ gồm một màng mỏng bao bọc một khối tế bào mỡ, có mạch máu nuôi. Bướu có thể nhỏ chừng vài milimét nhưng cũng có thể lớn đến 10 – 15 centimét. Có thể có một hoặc nhiều bướu mỡ xuất hiện cùng một lúc và đa phần là lành tính. Nguyên nhân xuất hiện của bướu là do rối loạn chuyển hóa mỡ trong cơ thể. Để đánh giá rối loạn này, cần làm những xét nghiệm về chuyển hóa.

Do bướu mỡ không ảnh hưởng đến sức khỏe nên không cần thiết phải bỏ chúng đi. Hiện chưa có biện pháp nào giúp ngăn chặn cho cơ thể đừng bị mọc bướu mỡ hoặc làm chúng nhỏ lại được.

Với những trường hợp như: bướu mỡ trở nên đau, bị nhiễm trùng tái đi tái lại, chảy dịch có mùi hôi, việc mọc bướu mỡ gây ảnh hưởng đến vận động hoặc chức năng của vùng cơ thể liên quan, gia tăng kích thước hoặc gây ảnh hưởng thẩm mỹ hay gây khó chịu cho người bệnh thì có thể can thiệp bằng cách phẫu thuật cắt bỏ, bóc tách.
Bạn có thể đang bị bướu tuyến bã hoặc bướu mỡ, cả hai đều là bướu lành, nhưng muốn biết những bất thường thì bạn nên đi khám ngay chuyên khoa ung bướu để được điều trị.

BS. Văn Bàng

Có nên dùng melatonin chữa mất ngủ?

0

Suckhoedoisong.vn – Tôi năm nay 52 tuổi, vài tháng gần đây tôi thường xuyên bị mất ngủ.
Tôi nghe bạn nói có thể dùng melatonin để giúp ngủ ngon. Xin bác sĩ cho lời khuyên tôi có nên dùng melatonin không, nếu dùng thuốc này lâu dài có hại gì không? Xin chân thành cảm ơn bác sĩ!

Đào Huy Hưng (TP. Hồ Chí Minh)

Melantonin đã được giới thiệu rất nhiều trong sách, báo. Tôi chỉ xin nhấn mạnh, trước hết về tác dụng: Melatonin là một hormon tự nhiên của cơ thể, được sinh ra từ tuyến yên ở hệ thần kinh trung ương, giúp tạo giấc ngủ giống với sinh lý bao gồm tạo giấc ngủ ngon, sâu, sự tỉnh táo vào buổi sáng, từ đó cải thiện, nâng cao chất lượng của cuộc sống, tăng cường sức khỏe. Ưu điểm lớn nhất của melatonin đó là không gây nhờn, phụ thuộc thuốc như các thuốc gây ngủ có nguồn gốc tổng hợp khác. Melatonin dùng trước khi ngủ 1 – 2 giờ.

Tuy nhiên, melatonin chỉ có hiệu quả trong việc chữa khó ngủ, mất ngủ do thay đổi múi giờ (công nhân làm ca, hoặc sau các chuyến bay dài có thay đổi múi giờ…). Ngoài tác dụng chữa bệnh mất ngủ do thay đổi múi giờ thì melatonin cũng được sử dụng cho người già. Vì sự tiết chế hormon melatonin bị giảm theo độ tuổi, người già sẽ bị suy giảm hormon melatonin nhiều hơn so với người trẻ. Nhưng việc sử dụng melatonin để chữa bệnh mất ngủ không phải là giải pháp cho tất cả mọi người vì lạm dụng nó sẽ dẫn đến nhiều hậu quả tai hại như làm cơ thể ngừng tiết hormon này, bị phụ thuộc vào thuốc và càng mất ngủ hơn.
Vì mất ngủ có rất nhiều nguyên nhân nên tốt nhất bạn nên đến khám và tư vấn bởi bác sĩ tâm thần kinh để tìm ra nguyên nhân gây mất ngủ của riêng bạn, từ đó mới có hướng điều trị chính xác. Nếu được bác sĩ kê đơn dùng melatonin, khi dùng cần chú ý, một số tác dụng không mong muốn có thể gặp khi dùng thuốc này như tăng đường huyết; to vú; giảm số lượng và chất lượng tinh trùng; đau, khó chịu ở đường ruột và tiêu hóa, hoa mắt, chóng mặt; có cảm giác ngây ngất nhưng không rơi vào trạng thái ngủ sâu giấc; buồn ngủ vào ban ngày; tâm trạng chán nản, cảm thấy khó chịu; đau bụng; đau đầu… Khi có bất kỳ biểu hiện nào như trên nên ngừng dùng thuốc và xin tư vấn của bác sĩ.

PGS. TS. Bùi Quang Huy (Chủ nhiệm khoa Tâm thần Bệnh viện Quân y 103)

Rối loạn thần kinh thực vật có chữa được không?

0

Suckhoedoisong.vn – Tôi 39 tuổi, gần đây tôi thường bị hồi hộp đánh trống ngực, chóng mặt, tay chân run và đổ mồ hôi, kém ngủ…
dù trước đó tôi khỏe mạnh. Tôi nghe nói đó là rối lọan thần kinh thực vật. Bệnh này có chữa được không? Mong được bác sĩ tư vấn.

Vũ Minh Hà (Hà Nội)

Theo những dấu hiệu trong thư bạn mô tả thì đó là dấu hiệu của chứng rối loạn thần kinh thực vật. Tuy nhiên để khẳng định thì cần thăm khám cụ thể. Hệ thần kinh thực vật của con người gồm hệ thần kinh giao cảm và hệ thần kinh phó giao cảm. Hai hệ này bình thường sẽ có mối quan hệ tương hỗ lẫn nhau. Rối loạn thần kinh thực vật không phải là một loại bệnh cụ thể mà chỉ là những rối loạn hoạt động thần kinh tự động, đó là sự mất cân bằng giữa 2 hệ thống thần kinh giao cảm và phó giao cảm, làm giảm hoạt động hoặc ảnh hưởng đến chức năng tự động của cơ thể, gây ra các ảnh hưởng nhịp tim, khó thở, đau tức ngực, chóng mặt, tay chân run và đổ mồ hôi, mệt mỏi, mất ngủ…

Hiện nay, việc điều trị rối loạn thần kinh thực vật chủ yếu là điều trị các nguyên nhân gây ra bệnh. Tuy nhiên, cho đến nay thì mới chỉ điều trị được các triệu chứng của bệnh. Việc điều trị gồm dùng thuốc kết hợp các phương pháp vật lý trị liệu như xông hơi thuốc trên huyệt, xoa bóp, bấm huyệt… Bệnh nhân không nên quá căng thẳng, cần biết cách thư giãn, kiểm soát căng thẳng và tâm trạng của bản thân, suy nghĩ tích cực… Sắp xếp lịch làm việc và nghỉ ngơi hợp lý. Tập hít thở sâu và xoa vùng trên rốn hàng ngày sẽ có tác dụng mạnh trong việc phòng và điều trị rối loạn thần kinh thực vật. Khi có dấu hiệu bệnh thì nên đi gặp bác sĩ để được thăm khám, tư vấn và điều trị rối loạn thần kinh thực vật kịp thời.
BS. Lâm Thanh

Thực phẩm nào giàu vitamin D?

0

Suckhoedoisong.vn – Em mới nuôi con lần đầu, nghe nói phải bổ sung vitamin D cho con nhưng em vẫn băn khoăn sợ thừa sẽ không tốt.
Vì vậy, xin hỏi bác sĩ thực phẩm nào giàu vitamin D và nếu thừa thì có biểu hiện như thế nào?

lelan@gmai.com.

Vitamin D cần thiết cho quá trình hấp thụ canxi giúp phát triển xương. Vì thế, thiếu hụt vitamin này có thể dẫn đến còi xương, suy yếu hệ thống miễn dịch dẫn đến loãng xương và yếu cơ. Vitamin D có chức năng tăng cường hấp thu calci từ thức ăn, bảo đảm cho quá trình tạo xương và các chức năng sinh lý (có liên quan đến nồng độ calci) hoạt động bình thường, giúp tái hấp thu calci, phospho tại ống thận. Khi thiếu có thể bổ sung vitamin D qua thực phẩm như các loại gan bò, gan lợn, trứng, cá, sữa, tắm nắng hay bổ sung vitamin D bằng đường uống. Tuy nhiên, khi sử dụng vitamin D liều cao hoặc kéo dài dẫn đến nhiễm độc do thừa vitamin D, còn gọi là cường vitamin D làm tăng calci huyết và dẫn đến hàng loạt biểu hiện như đau đầu, chóng mặt, chán ăn, miệng khô, chuột rút, buồn nôn, đau cơ, đau xương…, có khi còn gây nhiễm calci thận, tăng huyết áp, loạn nhịp tim, giảm tình dục… Do vậy, để tránh hậu quả do thừa vitamin D gây ra, bạn nên tham khảo ý kiến của thầy thuốc trước khi uống vì liều sử dụng vitamin D rất khác nhau cho từng trường hợp bệnh hay từng cá nhân.

BS. Trần Quang

Mất ngủ ở người cao tuổi

0

Suckhoedoisong.vn – Mẹ tôi 65 tuổi, mấy năm gần đây thường xuyên bị mất ngủ, khó ngủ, mỗi ngày chỉ chập chờn ngủ được khoảng 3-4 tiếng. Xin quý báo tư vấn nguyên nhân và cách chữa.
maihoa@yahoo.com.vn

Chứng mất ngủ có thể gặp ở mọi đối tượng, tuy nhiên, hay gặp nhất là ở những người làm việc căng thẳng, đặc biệt là ở người già. Nguyên nhân gây mất ngủ ở người cao tuổi là do quá trình lão hóa tự nhiên của con người do về già, các hoạt động thể lực ít đi, ít tiếp xúc với ánh sáng, giảm ngưỡng bị đánh thức (dễ bị thức giấc hơn); thay đổi nhịp sinh học; giảm khả năng hồi phục các chức năng khi cơ thể bị lão hóa; các bệnh lý (sa sút trí tuệ, tim mạch, viêm nhiễm đường hô hấp, đau xương khớp, trầm cảm…).

Cách điều trị mất ngủ tốt nhất có thể áp dụng là các biện pháp không dùng thuốc; nên có chế độ sinh hoạt hợp lý: tập thể dục đều đặn, ăn nhiều rau xanh, giảm mỡ, không sử dụng thực phẩm, đồ uống có chất kích thích, tránh căng thẳng hoặc xúc cảm trước khi đi ngủ, tạo một môi trường thư giãn và yên tĩnh khi đi ngủ…

Nếu sau những cải thiện trên mà mẹ bạn vẫn bị mất ngủ thì bạn nên đưa bác đi khám chuyên khoa nội thần kinh để có phác đồ điều trị và sử dụng thuốc hợp lý.
BS. Nguyễn Như

Bệnh bạch bì

0

Suckhoedoisong.vn – Trên mặt và cánh tay của tôi xuất hiện một mảng trắng, không đau, không ngứa, có khuynh hướng lớn dần; đi khám bác sĩ chẩn đoán là bệnh bạch bì. Vậy tôi xin hỏi bệnh trên là bệnh gì, nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị?
(Triệu Nguyên Liễu – Vĩnh Long)

Bệnh bạch bì có tên khoa học là Vitiligo, bệnh còn có tên gọi khác là bệnh bạch biến; là tình trạng biến mất sắc tố melanin ở da.

Về nguyên nhân, cho đến nay các nhà khoa học vẫn chưa xác định, có nhiều giả thuyết được các nhà khoa học đưa ra như giả thuyết về cơ địa di truyền; giả thuyết về các yếu tố sinh hóa, giả thuyết này các nhà nghiên cứu thấy có sự gia tăng Tetrahydrobiopterin và Hydrogen Peroxid trong thượng bì do hoạt động của 4a-hydroxy-BH4 deshydratase bị giảm; 7-BH4 tăng sẽ gây ức chế Phenylamine hydroxylase là yếu tố chính của sự thiếu hụt sản xuất melanin; giả thuyết về thần kinh, các nhà khoa học thấy có sự đứt đoạn của phần tận cùng thần kinh nhất là tổn thương trục thứ yếu; giả thuyết tự phá hủy, giả thuyết cho rằng tế bào sắc tố bị phá hủy bởi phức hợp phenolic có trong quá trình tổng hợp melanin, giả thuyết về miễn dịch vì bệnh có liên quan đến một số bệnh tự miễn. Tuy nhiên, ở các bác sĩ thực hành trên lâm sáng thì thấy bệnh có liên quan mật thiết đến một số bệnh như xơ cứng bì, vẩy nến, Basedow, Lichen phẳng, bệnh Down, ung thư, đái tháo đường, có thể do tiếp xúc với hóa chất như corticoide…

Về triệu chứng của bệnh, là biểu hiện một hoặc vài vùng trên da bị trắng, giống như màu trắng giấy tập học sinh, một số ít có màu hơi hồng do sung huyết của mạch máu dưới da, thường có viền tăng sắc tố nơi tiếp giáp với màu da bình thường; trên sang thương vùng da bạch biến da trơn láng, không có vẩy, không mất cảm giác, khi bị ở da đầu thì tóc cũng bạc trắng với vùng tương ứng; số lượng có thể có một hoặc nhiều mảng, có thể liên kết nhau thành mảng lớn, có thể ra khắp toàn thân; trong quá trình tiến triển của bệnh, có một số người bệnh khỏi tự nhiên, hoặc ở trạng thái ổn định trong một thời gian dài, hoặc phát triển thêm nhiều mảng mới, ở người lớn tuổi có khuynh hướng phát triển nhanh hơn.

Về điều trị, hiện nay vẫn chưa đem lại kết quả thỏa mãn lắm, sự có lại sắc tố toàn phần rất hiếm, chỉ có thể có lại sắc tố một phần nhất là trên sang thương mới phát và ở trẻ em. Điều trị tại chỗ, thường dùng thuốc bôi như Meladinine, trong quá trình thoa chú ý thoa chừa khoảng 1mm cách mép da lành, để khi thuốc ngấm ra là vừa, nếu thoa trên cả da lành, sẽ có viền đậm hơn, ở nước ta do nắng nhiều nên chỉ phơi nắng khi ánh nắng đã dịu; điều trị theo đường uống.

Tóm lại, bệnh bạch biến hiện tại về nguyển nhân cho đến nay vẫn còn là một bí ẩn, bệnh có tính chất lành tính, không ảnh hưởng đến sức khỏe, ảnh hưởng nghiên về tâm lý và thẩm mỹ, trong khi chờ đợi các nhà khoa học tiếp tục nghiên cứu để có câu trả lời thỏa đáng, người bệnh chớ lo lắng và tiếp tục kiên trì chờ đợi.

BS.CKI. TRẦN QUỐC LONG